Геморрагический инсульт: причины, симптомы и лечение.
Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг. Мозг заключен внутри черепа. В результате кровотечения мозг подвергается давлению, что может привести к его повреждению. Кровотечение, вызванное разрывом кровеносного сосуда в мозге, называется геморрагическим инсультом.
При сильном кровотечении мозг сдавливается настолько, что обогащённая кислородом кровь не попадает в ткань головного мозга. Недостаток кислорода может привести к отеку головного мозга. Кровь сворачивается и образует гематому. В результате пониженного содержания кислорода давление приводит к гибели клеток мозга. Кровоизлияние в мозг представляет опасность для жизни, поэтому крайне важно незамедлительно получить медицинскую помощь.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Есть несколько факторов, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг.
К ним относятся:
- Травмы или повреждения головы, аневризма головного мозга (слабое место в артерии в головном мозге), повышенное кровяное давление, аномалии кровеносных сосудов, кровотечения или нарушение свертываемости крови, заболевания печени, опухоль головного мозга, употребление наркотиков.
- Кровоизлияние в мозг может стать причиной множества симптомов, например, внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Чаще всего симптомы проявляются на одной стороне тела.
- К другим симптомам относятся: внезапная сильная головная боль, затруднение глотания, проблемы со зрением, нарушение координации, спутанность сознания, невнятная речь, вялость или даже потеря сознания, тошнота.
-
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Существует несколько типов кровоизлияний в мозг. Тип определяется локацией кровотечения:
- внутримозговое кровоизлияние — кровотечение, которое происходит внутри мозга;
- субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение в щелевидное пространство между оболочками головного мозга;
- субдуральное кровоизлияние — кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
- эпидуральное кровоизлияние — быстро нарастающее кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и костями черепа.
Выявление кровоизлияния в мозг может быть затруднено, потому что не у всех пациентов проявляются физические симптомы. Врачам необходимо провести обследование, чтобы определить точное местонахождение кровотечения. Обследование включает: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), поясничный прокол (спинномозговая пункция), сканирование головного мозга с контрастом (ангиография головного мозга).
В тяжелом состоянии при кровотечении может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы врач мог уменьшить давление на мозг. Кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы головного мозга, требует хирургического отсечения артерии, при котором требуется раскрытие черепа. Эта процедура называется краниотомией.
Лечение может включать применение успокоительных, противоэпилептических препаратов и других лекарств для устранения основных симптомов.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ
После кровоизлияния могут возникнуть осложнения. Кровотечение нарушает связь нервных клеток с частями тела и функциями, которые они контролируют. Проявляется это в потере памяти, речи или нарушении движений.
В зависимости от местоположения и степени повреждения осложнения могут проявляться как: паралич, онемение или слабость в части тела, затруднение глотания, потеря зрения, неспособность говорить или понимать слова, потеря памяти, изменение личности или эмоциональные проблемы.
Восстановление после кровоизлияния возможно, но требует правильно подобранного лечения и реабилитации. Реабилитационное лечение включает: физиотерапию, занятия с логопедом, трудотерапия, изменение образа жизни для снижения риска повторного кровоизлияния.
ВОЗРАСТ
У людей разного возраста последствия кровоизлияния в мозг различны, чаще всего кровоизлияние случается у людей пожилого возраста. Большинство случаев кровоизлияний, которые внезапно возникают у детей, вызваны аномалиями в кровеносных сосудах. К другим возможным причинам относятся заболевания крови, опухоли головного мозга, сепсис. Согласно проведенному исследованию травма — одна из самых частых причин кровоизлияния в мозг. У младенцев и детей кровоизлияния случаются реже, у младенцев кровоизлияние в мозг может быть вызвано родовой травмой. Симптомы и варианты лечения очень похожи у взрослых и детей (зависит от места кровоизлияния, а также от тяжести состояния). Согласно исследованию клиники Кливленда инсульт является основной причиной инвалидности и пятой причиной смерти. Кровоизлияния в мозг составляют приблизительно 10 % от всех инсультов и могут возникать у детей. По данным Национальной ассоциации, инсульт развивается у 1 из 4 000 новорожденных, немного чаще встречаются у детей младше 2 лет. Дети обычно лучше, чем взрослые, восстанавливаются после кровоизлияния в мозг, потому что их мозг все еще развивается.
ПРОФИЛАКТИКА
По данным Ассоциации нейрохирургов ежегодно происходит около 1,7 миллиона случаев черепно-мозговой травмы. Около 5,3 миллиона человек живут с инвалидностью по причине полученной травмы.
Крайне важно, чтобы люди защищали свой мозг:
-
ношение ремней безопасности в автомобилях или шлемах при езде на велосипедах и мотоциклах — самые простые способы защитить голову.
-
Люди, которые перенесли инсульт, имеют больший риск повторения кровоизлияния в будущем. Изменение образа жизни может помочь человеку снизить риск повторного кровоизлияния.
-
Люди с высоким кровяным давлением должны внимательно следить за ним. Высокое кровяное давление является основной причиной инсульта и во многих случаях его можно избежать.
-
Dажно избегать курения. Курение сигарет является основным фактором риска развития инсульта, никотин и углекислый газ вызывают повреждение сердечно-сосудистой системы. Женщины, которые курят и используют противозачаточные средства, имеют более высокий риск развития инсульта.
-
Люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови. Страдающие диабетом также имеют высокое кровяное давление и уровень холестерина и, как правило, имеют избыточный вес, что является факторами риска развития инсульта. Диета и физическая нагрузка помогут снизить риски. Необходимо употреблять продукты, полезные для сердца и головного мозга. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина повышает уровень холестерина в крови. Диета с высоким содержанием калорий также приводит к лишнему весу, а избыточный вес тела способствует повышению артериального давления, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
-
Следует стараться быть активными, так как физическая активность не только помогает похудеть, но и способствует снижению риска развития инсульта.
ИТОГ
Геморрагический инсульт представляет опасность для жизни, не следует легкомысленно относится к нему. При возникновении инсульта необходима срочная медицинская помощь и в дальнейшем длительная реабилитация. У некоторых людей риск развития инсульта выше по причине сопутствующих заболеваний, но следует помнить, что профилактика снижает риски и позволяет предотвратить появление кровоизлияния.
По вопросом профилактики и восстановления после инсульта в Белоруссии обращайтесь к менеджером IMEDPLANET.