Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.

Тромбоз глубоких вен — это серьезное, но контролируемое заболевание, которое характеризуется появлением тромбов как правило в венах нижних конечностей, бедер и таза, а также верхних конечностей.

Хотя заболевание поддается лечению, оно может привести к болезни, инвалидности и даже смерти. Заболевание редко диагностируют, а ведь так важно оказать медицинскую помощь при появлении симптомов.

Легочная эмболия связана с тромбозом глубоких вен. При легочной эмболии тромбы разрушают стенки сосудов, проходят через сердце к легочной артерии. Легочная эмболия может привести к повреждению легких и других органов, и даже к смерти. Заболевание вызвано появлением тромбов в глубоких венах ног и таза.

Тромбы, образуемые в венах ближе к поверхности кожи, называются поверхностным венозным тромбозом, они не приводят к легочной эмболии. Легочная эмболия возможна даже без тромбоза глубоких вен.

ФАКТОРЫ РИСКА.

У каждого может развиться легочная эмболия или тромбоз глубоких вен. Существует множество факторов, способствующих этому. Факторы, которые могут увеличить риск развития легочной эмболии и тромбоза:

• Травма вены, вызванная переломом, мышечной травмой или серьезным хирургическим вмешательством;
• Вялый кровоток или нехватка кровотока из-за постельного режима, ограниченного движения, сидения и перекрещивания ног в течение длительного времени;
• Увеличение эстрогена при приеме противозачаточных таблеток или беременности;
• Рак и лечение рака;
• Наследственность;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен;
• Венозная недостаточность нижних конечностей.

СИМПТОМЫ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что до 900 000 человек страдают от легочной эмболии, тромбоза глубоких вен или от обоих заболеваний, хотя точное число неизвестно. Женщины чаще мужчин страдают от легочной эмболии. Поскольку данное заболевание может коснуться каждого, важно знать его симптомы.Человек с тромбозом может вообще не иметь никаких симптомов, но, если симптомы проявились, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптомы включают:

• Чувство скованности задней части голени;

• Отек, боль и слабость в конечностях, особенно с одной стороны.

Покраснение кожи обычно связанно с отёком и болью, описанными выше.

Легочная эмболия может возникнуть и без симптомов тромбоза. Но т.к. заболевание серьезное, при возникновении любого из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• Затрудненное дыхание;
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение;
• Боль в груди или дискомфорт, обычно возникающий при глубоком вдохе;
• Кашель с кровью;
• Низкое кровяное давление, обморок и головокружение;
• Повышенная тревожность или нервозность.

ДИАГНОСТИКА.

Если пациент обращается к врачу с симптомами тромбоза или легочной эмболии, для постановки диагноза врач назначит обследование. Обычно врачи применяют методы визуальной диагностики, не инвазивные и не причиняющие неудобств.

Задать вопрос

Ультразвуковое исследование вен может выявить тромбы в венах, а также компьютерная томография грудной клетки может обнаружить тромбы в артериях легких. Еще одним тестом, который определяет как хорошо переносится кислород в легкие, является вентиляционно-перфузионное сканирование легких. Реже используются МРТ в таких случаях, но его могут использовать, чтобы оценить состояние вен в области таза.

Для определения чрезмерной свертываемости крови могут использовать анализ крови — D-димер. Если он отрицательный, вероятность тромбоза или легочной эмболии очень низкая. Но и положительный тест не обязательно указывает на серьезную проблему. Может быть проведен анализ крови для определения протромботического заболевания, также известного как нарушение свертывания крови. Анализы дорогостоящие, их результат необходимо ждать несколько дней. Обычно их проводят если у пациента уже диагностированы легочная эмболия или тромбоз глубоких вен, или в семейном анамнезе были случаи заболеваний данными заболеваниями.

ЛЕЧЕНИЕ.

Крайне важно диагностировать тромбоз глубоких вен и получить лечение до того, как он приведет к легочной эмболии. Врач назначит лечение, которое направлено на уменьшение свертываемости крови. Чаще всего назначают антикоагулянты или антитромботические препараты. Они уменьшают способность крови свертываться и предотвращают увеличение тромбов. Однако антитромботические препараты не разрушают существующие тромбы, они только прерывают процесс свертывания, чтобы организм мог разрушить сгустки с помощью естественных механизмов.

Пациенты могут принимать антикоагулянты в виде таблеток, инъекций или внутривенно. Обычно пациентам дают указания продолжать пероральное лечение в течение 6 месяцев, но каждый случай индивидуален.

Заказать лечение

В тяжелых случаях тромбоза глубоких вен сосудистый хирург может предложить два варианта. Один из них — доступ к пораженной вене и удаление тромба хирургическим путем — тромбэктомия. Второй способ — применение кроворазжищающих препаратов с попыткой растворить тромб.

Лечение легочной эмболии также включает антикоагулянты, как и в случае тромбоза. В случае риска для жизни врач может назначить кроворазжижающие препараты, которые разрушают сгустки крови. В редких случаях хирург проводит удаление сгустка крови из легких с помощью процедуры эмболэктомии — это очень рискованная процедура, которая применяется в крайнем случае.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Люди могут снизить риск развития тромбоза и легочной эмболии, стараясь поддерживать здоровый вес и избегая малоподвижного образа жизни. В случае если среди ваших родственников были случаи заболевания, необходимо проконсультироваться с доктором. Существуют правила, которые предотвратят образование тромбов. К ним относятся:

• Выполнение перерывов в работе, если вы сидите в течение длительного времени, например, более 4 часов. В самолете рекомендуются пешие прогулки по проходу каждые 2 часа;
• Стараться больше двигаться;
• Выполнение упражнений для ног, которые можно выполнять сидя — подтягивание, скручивание ног;
• Ношение специальных компрессионных чулок;
• При необходимости использовать антикоагулянты.